Objetivos
do Decide TB

CONTEXTO

Em 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou o uso de algoritmos de decisão de tratamento (ADTs) para melhorar o diagnóstico da tuberculose pulmonar em crianças menores de 10 anos. Essa recomendação é condicional, ou seja, temporária até que evidências mais fortes estejam disponíveis. A OMS solicitou mais informações e evidências científicas para validar dois ADTs sugeridos para crianças com suspeita de TB.

O projeto Decide-TB tem como objetivo avaliar uma abordagem abrangente baseada em ADT, adaptada ao perfil de risco das crianças, para uso em níveis mais baixos de cuidados de saúde. Essa abordagem abrangente baseada em ADT combinará os ADTs sugeridos pela OMS, outros ADTs para crianças vivendo com HIV e aquelas com desnutrição, além da avaliação de gravidade e opção de tratamento mais curto (4 meses) para crianças com TB menos grave.

OBJETIVOS GERAIS

O objetivo geral do Decide-TB é avaliar a eficácia, viabilidade e implementação, aceitabilidade, custos e relação custo-eficácia, e adoção de uma abordagem abrangente baseada em algoritmos de decisão de tratamento (ADT) para triagem, diagnóstico e tomada de decisão terapêutica da TB na infância, testada e implementada em condições programáticas em nível de Hospital Distrital e Centros de Saúde Primários em Moçambique e Zâmbia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
O projeto Decide TB tem 5 objetivos específicos:

1

Avaliar a eficácia da abordagem abrangente baseada em ADT na detecção de casos de TB em crianças e na prestação de diagnósticos de TB de boa qualidade e tomada de decisão terapêutica mais curta (precisão diagnóstica e confiabilidade da decisão terapêutica para TB e tratamento mais curto), em comparação com o padrão de cuidado (SOC).

2

Descrever a implementação e a viabilidade do uso da abordagem abrangente baseada em ADT, e identificar determinantes contextuais que influenciam a implementação e contribuem para melhorias na implementação/adaptações ao longo da entrega da intervenção.

3

Avaliar preferências, aceitabilidade e viabilidade percebida do uso da abordagem abrangente baseada em ADT entre os usuários finais, beneficiários e principais interessados.

4

Avaliar os custos do sistema de saúde e da perspectiva do beneficiário (pais/cuidadores de crianças), a relação custo-eficácia do uso da abordagem abrangente baseada em ADTe o impacto orçamentário da ampliação da intervenção.

5

Avaliar os fatores e interessados que apoiam ou limitam a adoção da abordagem abrangente baseada em ADT como política de saúde em nível distrital.